急性中耳炎是嬰兒的常見病。嬰兒的咽鼓管比成人的相對平坦和短粗,接近水平位置。鼻咽部感染后,病菌極易由此進入鼓室,引起中耳炎。嬰兒的抵抗力較弱,容易患流感、肺炎等疾病,也會引起耳部并發(fā)癥。
患兒在發(fā)病早期,聽力有不同程度減退。進而鼓膜充血,有膿液,并伴有高熱、耳部劇痛癥狀。有的患兒可出現惡心、嘔吐等癥狀,甚至發(fā)生抽搐。最后,鼓膜破裂流膿,耳痛、發(fā)熱癥狀逐漸消退。一般7~10天可痊愈。若患兒體質較弱,治療不及時,則有可能轉成慢性化膿性中耳炎,使患兒產生聽力障礙伴隨語言障礙,或引起急性乳突炎、敗血癥、顱內并發(fā)癥等,危及患兒的生命。
中醫(yī)把以耳膜穿孔、耳內流膿為主要癥狀的疾病,統稱膿耳。膿耳相當于現代醫(yī)學的化膿性中耳炎。多因掏耳不慎損傷鼓膜,或沐浴時污水入耳內,或因擤鼻方法不當等原因所引起。
內治法
藥用蔓荊子5克、甘菊花9克、升麻2克、生地9克、赤芍9克、麥冬9克、木通3克、赤苓9克、桑白皮6克、前胡5克、柴胡3克、夏枯草12克、甘草3克。水煎,分2次服,每日1劑。疏風清熱、解毒消腫,用于中耳炎在成膿期痛甚時,伴有發(fā)熱惡寒、VI苦咽干、小便赤黃、大便秘結。
外治法
外治時,先應清除耳道內膿液。清除耳道內的積膿,有利于膿液流出,也有利于使用藥物。一般用消毒的棉簽揩拭,如膿液粘稠,可用棉簽蘸稀白醋或3%的雙氧水揩洗。
(1)先取30%雙氧水清洗耳中分泌物,反復清洗兩次,擦干。然后滴入地龍?zhí)墙?~4滴。治療急慢性中耳炎,一般4~5天可治愈。
(2)用冰片1克,研細末,放入核桃油lO毫升,不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內的膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液2~3滴。再用棉球將外耳道堵住,以免物外溢。
(3)廣郁金枚,麻油少許,冰片少許。取廣郁金醮麻油少許,在清潔的玻璃片上磨取濃汁,再放冰片調勻,先用藥棉拭凈耳內膿液,再用此油滴耳,每日3次。
(4)用鮮桑葉數片洗凈后,搗爛取汁。每次將1~2滴桑葉汁滴入耳道內,每日3次。
(5)黃柏30克(生藥),水煎濃縮液20毫升。滴耳,每次2~3滴,每日3次。
預防保健
1、嬰兒宜采用似指頭位吮奶。防止因平臥吃奶而嗆咳,使乳汁或帶菌分泌物經咽鼓管進入鼓室引起感染。
2、保持嬰兒耳道清潔、干燥,防止進水耳道。若嬰兒耳道不慎進水,可將其頭歪向進水的耳朵一側,用手掌緊堵耳道口,然后突然放開手,將水引出,最后用消毒棉簽輕輕擦干耳道。
3、注意預防嬰兒呼吸感染,以免治療嬰兒鼻竇炎,扁桃體炎等,以減免并發(fā)急性中耳炎的機會。
4、不要隨便掏孩子的耳朵。防止耳道擦傷或鼓膜破裂誘發(fā)中耳炎。當嬰兒耳屎多時,可用消毒棉簽輕輕拭出。若已形成栓塞,則應去醫(yī)院設法取出。家長切忌用火柴、發(fā)卡、手指甲等給嬰兒掏耳。
5、預防異物進入嬰兒耳道。若小蟲進入孩子耳道,可帶其到暗室用手電筒照射耳道口,誘使小蟲自行爬出。若其他異物不好取出時,應盡快去醫(yī)院就診。